关于规范大学生居民医保待遇工作的通知

关于规范大学生居民医保待遇工作的通知

 

各学院:

   根据《沈阳市大学生居民医疗保险指南》(2012版)及沈阳市社会医疗保险管理局医疗审核处工作要求,方便大学生享受居民医保待遇,从今年7月开始规范大学生医保待遇工作。现将具体工作要求通知如下:

   一、寒暑假及法定假日住院治疗流程(简答)

   1、非本市户籍在校学生回家期间

   在寒暑假及法定假日回家期间因疾病和意外伤害住院,自费结算完毕,开学后,到学生处开具统一的《沈阳市城镇居民基本医疗保险大学生假期疾病申报表》,由学生本人持相关材料到沈阳市社会医疗保险管理局办理报销事宜。

   2、本市户籍的在校生外出探亲期间

   参加居民医保的本市户籍的在校生,外出探望直系亲属(父母、祖父母、外祖父母)期间因疾病和意外伤害住院,自费结算完毕,开学后,到学生处开具统一的《沈阳市城镇居民基本医疗保险大学生假期疾病申报表》,并到户籍地公安机关开具“直系亲属证明”,由学生本人持相关材料到沈阳市社会医疗保险管理局办理报销事宜。

   二、正常教学活动期间住院治疗流程

   参加居民医保的学生在学校安排的正常教学活动期间,也就是除寒暑假和法定假期以外的教学期内。

   1、一年级续保学生

   一年级学生如果是沈阳籍学生,且在高中已经参加居民医保的,因疾病和意外伤害住院的,须持医保卡及就医手册到沈阳定点医疗机构办理入院手续,方可享受医保待遇。

   2、一年级新参保学生

   一年级新参保学生在未领取医保卡及就医手册之前,因疾病和意外伤害需要住院治疗的,须本人先行到沈阳市社会医疗保险管理局医疗审核处办理相关手续,方可享受相应医保待遇。

   3、二至五年级学生

   二至五年级学生因疾病和意外伤害住院的,必须持医保卡及就医手册到沈阳定点医疗机构办理入院手续,方可享受医保待遇。

   三、工作要求

   1、大学生医保工作充分体现了党和政府对大学生医疗保障的高度重视,对保障大学生身体健康、完善社会保障制度体系、促进社会主义和谐社会建设有着十分重大而深远的意义,各学院一定要高度重视,统筹做好大学生居民医保的指导与服务工作。

   2、由于暑期临近,请各学院在学生放假前,务必将工作要求传达给每一个班级、每一名学生,做到辅导员熟悉,学生知情、了解。

   3、在校学生按照上述工作流程及要求办理入院手续,可享受居民医保待遇,即出院结算时,只需交纳个人承担部分费用;应由统筹基本支付的费用,由沈阳市社会医疗保险管理局与定点医院直接结算。如果未按照上述工作流程及要求办理入院手续,导致本人未能享受医保待遇,则由学生本人承担。

   4、学生在正常教学期内,赴异地生产实习的,参照寒暑假及法定假日住院治疗流程。其他未尽事宜可咨询沈阳市社会医疗保险管理局医疗审核处或沈阳工业大学医疗保障办公室。

   沈阳市社会医疗保险管理局医疗审核处  

   蒋 凯  62161713   13591655118

   沈阳工业大学大学生医保工作办公室

   张琼琼  25496073   18904040302

   姜 丹  25494216   15524262582

 

                                                   沈阳工业大学学生处

                                                     2012年7月6日

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